Kronik prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasıdır ve fonksiyonunun bozulmasına yol açar.
Kronik prostatitin tanımı
Kronik prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasıdır ve fonksiyonunun bozulmasına yol açar. Bu hastalığın tedavisi zordur ve sık tekrarlamalarla karakterizedir. İki tip kronik prostatit vardır:
- Bakteri, enfeksiyon veya mantarların neden olduğu hasardan kaynaklanan bulaşıcı.
- Durgun, prostat salgısının ve damarlarındaki kanın durgunluğuyla gelişen. Konjestif prostatitin nedenleri düzensiz cinsel yaşam, hareketsiz çalışma ve dar iç çamaşırıdır.
Kronik prostatit üreme çağındaki erkeklerde en sık görülen ürolojik hastalıktır.
Prostatit gelişimini etkileyen çeşitli faktörler vardır:
- sürekli stres, sinirsel aşırı yüklenme, sigara ve aşırı alkol tüketimi, düzenli uyku eksikliği ile ilişkili zayıf bağışıklık;
- hormonal bozukluklar;
- önceki zührevi hastalıklar;
- tedavi edilmemiş idrar yolu enfeksiyonları;
- hareketsiz yaşam tarzı ve hareketsiz çalışma (özellikle sürücüler için);
- titreşime uzun süre maruz kalmayla ilgili işler, örneğin bir matkap veya torna tezgahıyla çalışmak.
Hastalık yaşam kalitesini önemli ölçüde bozmakta, sosyal ve psikolojik sorunlara yol açmaktadır. Ayrıca güçte bir azalma ve üreme fonksiyonunda bozulma vardır.
Uygun tedavi olmadan kronik prostatit bir takım ciddi komplikasyonlara yol açar:
- piyelonefrit ve sistit - idrar yollarındaki enfeksiyona bağlı;
- vezikülit - testislerin ve eklerin iltihabı;
- adenom ve prostat kanseri;
- Erektil fonksiyondan sorumlu sinirlerde kısırlığa yol açan inflamatuar süreçler.
Kronik prostatit belirtileri
Hastalığın gelişimi esas olarak asemptomatiktir. Bu nedenle prostatitin saptanması sıklıkla şüpheli prostat kanseri tanısıyla ilişkilendirilir.
Birkaç semptom şunları içerir:
- üç aydan fazla süren, rektum ve sakruma projeksiyonla birlikte perine bölgesinde hafif ağrı ve rahatsızlık;
- ağrılı ve erken boşalma;
- perine ve üretrada yanma;
- bağırsak hareketleri sırasında rahatsızlık;
- üretradan akıntı;
- bazen idrar yapmada ağrılı bir zorluk ve idrar retansiyonu olabilir;
- güç azalması, ereksiyon sorunları ve orgazm eksikliği;
- depresyon durumu;
- yüksek genel yorgunluk.
Tüm işaretler hemen ortaya çıkmaz. Genel olarak kronik prostatit, hastalığın semptomlarının yoğunlaşması, zayıflaması veya tamamen ortadan kalkmasıyla hastalığın dalga benzeri bir seyri ile karakterize edilir. Bu, tanıyı ve sonraki tedaviyi önemli ölçüde zorlaştırır.
Kronik prostatit tanısı
Şüpheli kronik prostatit tanısı şunları içerir:
- hasta anketi;
- genel idrar ve kan testleri;
- üç bardaklık idrar testi;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığına yönelik testler;
- mikroflorasının çeşitli antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek için prostat salgılarının kültürü;
- prostatın dijital rektal muayenesi;
- Pelvik organların ve prostat bezinin ultrasonu.
Ek olarak aşağıdakiler de reçete edilebilir:
- üroflovmetri (idrar çıkış parametrelerinin ölçümü);
- prostat dokusunun biyopsisi;
- Klamidya ve mikoplazma varlığı için üretral smearlerin PCR (polimer zincir reaksiyonu) analizi.
Kronik prostatit tedavisi
Tedavi yöntemi çeşitli faktörlere bağlıdır ve öncelikle kronik prostatit oluşumuna yol açan faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır:
- hastanın yaşı;
- hastalığın evresi;
- kronik prostatit türü.
Terapinin etkinliği doğrudan hastalığın ilk aşamada teşhisine, diyete uyuma, fiziksel aktivitenin artmasına ve düzenliliğine bağlıdır.
Kronik prostatit için ana tedavi yöntemi, prostat salgıları ve idrarın bakteri kültürünün sonuçlarına dayanan karmaşık ilaç tedavisidir. Tedavi süresi en az 4 hafta olmalı ve pozitif dinamikler durumunda enfeksiyon tamamen ortadan kalkana kadar devam etmelidir.
Kronik prostatit tedavisinde kullanılan ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılır:
- antibiyotikler ve antibakteriyel ilaçlar;
- alfa blokerler (kan damarlarının ve kanalların genişlemesine neden olan ve prostat bezindeki metabolizmayı düzenleyen ilaçlar);
- antiinflamatuar ilaçlar;
- kas gevşeticiler ve antispazmodikler;
- immünostimülanlar;
- antidepresanlar;
- vitamin kompleksleri;
- bitki özleri;
- analjezikler;
- Mikro dolaşımı iyileştirmek ve kanın pıhtılaşmasını azaltmak için ilaçlar.
Kronik prostatit tedavisinde önemli bir yer, kan ve lenf dolaşımını iyileştiren, tıkanıklığı ortadan kaldıran, prostat kanallarının açıklığını artıran prostat masajıdır.
Son yıllarda, terapötik önlemlerin kapsamı çeşitli fizyoterapi yöntemlerini içerecek şekilde genişletildi:
- UHF tedavisi.
- Lazer tedavisi (mikro dolaşımı iyileştirir ve prostat bezindeki tıkanıklığı ortadan kaldırır).
- Rektal elektroforez.
- Mikrodalga hipertermisi.
Özellikle çamur terapisi ve termal banyolar olmak üzere kaplıca tedavisi de endikedir.
Cerrahi tedavi yöntemleri yalnızca hastalığın son aşamasında - prostat sklerozunda kullanılır. Bu durumda mesane boynu, prostat bezi ve seminal tüberkülün transüretral rezeksiyonu gerçekleştirilir.
Kronik prostatitin tedavisine yönelik evrensel yaklaşımların bulunmaması nedeniyle, tedavinin temel amacı enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak, bağışıklık sistemini normalleştirmek ve normal prostat fonksiyonunu yeniden sağlamaktır.
Kronik prostatitin önlenmesi, hastalığın gelişmesine yol açan faktörlerin ortadan kaldırılmasına odaklanır.
Aşağıdaki koşullar yerine getirilirse kronik prostatit riski azalır:
- düzenli fiziksel aktivite;
- sağlıklı uyku düzeni;
- iyi beslenme;
- düzenli seks hayatı.