Erkeklerde kronik prostatitin nedenleri ve semptomları

Prostat bezinin kronik iltihabı her yaştaki erkeklerde görülür. Çoğu durumda katalizör bulaşıcı bir faktördür: Trichomonas, stafilokok ve gonokok. Vücuda giren bakteriler, prostat bezinin kendisi olan üretral kanalın iltihaplanmasına neden olur.

Kronik prostatit formu sıklıkla asemptomatiktir. Hastalığın kendisi ancak akut forma geçişten sonra belirlenir. Geç tanı, erkeklerde kronik prostatitin ilk semptomlarının sıklıkla göz ardı edilmesiyle de açıklanmaktadır.

İstatistikler hastalığın sürekli bir “gençleşmesini” göstermektedir. 30 yaşlarındaki hastalar giderek daha fazla ürologlara yöneliyor.

Kronik prostatit - nedir bu?

Prostat bezi mesanenin altında bulunur. Ana işlevler, vesica urinaria'yı seminal sıvı girişinden korumaya ve ayrıca erkek menisinin gerekli bir bileşeni olan prostat salgısının üretimine indirgenmiştir. Enfeksiyon, tıkanıklık ve diğer faktörlerin tetiklediği bez dokusunun iltihabı yavaş yavaş kalıcı hale gelir.

Kronik prostatit dejeneratif değişikliklere yol açar. Dokuların yapısı yavaş yavaş deforme olur. Çoğu zaman, iltihaplanmanın arka planında kanallarda taşlar görülür. Bazı prostatit türleri kanser gelişimine neden olur.

Farklı prostat hastalıkları arasındaki ayrımı kolaylaştırmak için uluslararası bir sınıflandırma sistemi geliştirilmiştir.

Kronik prostatit - nedenleri

Prostat bezinin iltihaplanmasının iki ana faktörden kaynaklandığı genel olarak kabul edilmektedir: bakteriyel ve abakteriyel.

Birincisi patojenlerin ve enfeksiyonların hastanın vücuduna girmesiyle ilişkilidir. Çoğu zaman katalizör cinsel yolla bulaşan bakterilerdir.

İkinci oluşum nedeni bulaşıcı bir ajanla ilişkili değildir. Enflamasyonun katalizörü şunlar olabilir:

• Vücudun hipotermisi.
• Yaşlanma ve düzensiz cinsel yaşamla ilişkili hormonal dengesizlikler.
• Kötü alışkanlıklar.
• Pelvik organlarda yaralanma.
• Metabolik bozuklukların ve hareketsiz yaşam tarzının neden olduğu durgunluk.

Prostatit tanısı konulduktan sonra kronik prostatitin temel nedeninin belirlenmesi gerekir. Tedavinin seyri, iltihaplanmaya tam olarak neyin sebep olduğuna bağlı olarak reçete edilir. Bakteriyel ve bulaşıcı olmayan prostatit farklı şekilde tedavi edilir.

Ürologlar, durumu ağırlaştıran ve hastalığın ciddi seyrini etkileyen birkaç ek faktörden bahseder:

• Cinsel perhiz.
• Düşük boşalma (doğum kontrol yöntemi olarak kesintiye uğramış cinsel ilişkinin seçilmesi).
• Stres.
• Kötü alışkanlıklar - alkol kullanımı ve sigara içmek.
• Kötü beslenme.
• Geçmişte yaşanan iltihaplı hastalıklar. Genellikle üretrit ve sistit, kronik formda prostatitin nedeni olarak hareket eder.

Enflamasyona prostat bezindeki yıkıcı değişiklikler eşlik eder ve bu da hastalığın çeşitli kategorilere sınıflandırılmasını mümkün kılar.

Prostatın kronik inflamasyonunun sınıflandırılması

Prostatit çeşitleri kendi ICD-10 kodunu aldı - N41. Tanıyı açıklığa kavuşturmak ve katalizör enfeksiyonunu ayırt etmek için ayrı bir B95-B97 sınıflandırması kullanılır. Semptom derecelendirme ölçeği hastalığı birkaç gruba ve alt gruba ayırır:

• I - sıcaklıkta ve ateşte keskin bir artışın eşlik ettiği akut inflamasyon.
• II - bulaşıcı bir faktörün neden olduğu kronik prostatit.
• III - sınıf, pelvik ağrı sendromunun kendini göstermeye başladığı bir hastalığı içerir. İki alt grubu ayırt etmek gelenekseldir:
  1. IIIA - inflamatuar bir sürecin belirtileri var. Düşük dereceli ateş korunur.
  2. IIIB - iltihap yok.
• IV - semptomatik belirtilerin olmadığı prostatit. Normdan sapmalar yalnızca araçsal teşhis yöntemleriyle tespit edilir.

ICD koduna göre:

• N41.1'e kronik prostatit tanısı konur.
• N41.8 prostat bezinin inflamatuar hastalıkları.
• N41.9 kesin bir teşhis yapılmamıştır.

Kronik prostatit kendini nasıl gösterir - belirtileri

Erkeklerde kronik prostatitin ilk belirtileri hastalığın ileri evresinde ortaya çıkar. Çoğu zaman, erken gelişimin klinik belirtileri yoktur. Semptomlar mevcut olsa bile geçici, kısa süreli ve düşük yoğunluktadır.

Klinik bulgulara göre prostatit gelişiminin üç aşaması ayırt edilir:

• Kronik prostatitin ilk dolaylı belirtileri - daha önce de belirtildiği gibi, hastalığın başlangıcı açıkça ayırt edilebilir semptomlarla ifade edilmez. Tezahürler çok incedir veya tamamen yoktur. Dikkat etmeniz gereken belirtiler: boşalma sırasında yanma hissi, güç azalması, ağrılı idrara çıkma.
• Prostatın kronik iltihabının ikincil belirtileri - bu aşamada doku yapısında patolojik değişiklikler meydana gelir, skar benzeri oluşumların ortaya çıkması ve genitoüriner fonksiyonda azalma olur. Bu aşama, idrar yapma gücünde ve idrara çıkmada keskin bir bozulma, artan terleme, pelvik bölgede, lomber omurgada ve skrotumda şiddetli ağrı ile karakterizedir.
• İlerlemiş bir hastalığın belirtileri - prostat normal şekilde çalışmayı bırakır. Sağlıklı dokular metamorfoza uğramaya başlar. Bezin boyutu artar. İdrarda kan ve irin belirir, mesanenin sürekli olarak eksik boşaltıldığı hissi vardır ve tuvalete gece gezileri daha sık hale gelir. Erektil fonksiyon o kadar azalır ki, tam bir cinsel iktidarsızlıktan söz edebiliriz.

Gelişimin her aşamasına özgü semptomlara ek olarak, hastalığın tüm seyri boyunca ortaya çıkan genel belirtiler de vardır.

Ağrı sendromu

Gelişimin geç evresindeki kronik prostatitin belirgin semptomları vardır. Karakteristik klinik bulgular, kendi kendine geçmeyen ve analjezik ve antispazmodik kullanımını gerektiren şiddetli yoğunluktaki ağrıdır.

Ağrı sendromu, hastalığın tüm gelişim dönemine eşlik eder. Prostatitin birincil belirtileri sırasında üretral kanaldaki rahatsızlık ve yanma düşük yoğunluktadır ve bu nedenle sıklıkla göz ardı edilir. Ağrı sıklıkla yanlışlıkla radikülite veya yorgunluğa atfedilir. Ağrının giderilmesinden veya antispazmodik alındıktan sonra semptom genellikle kaybolur.

Zamanla klinik tablo daha da yoğunlaşır. Ağrı sendromu daha yoğun bir şekilde kendini gösterir ve analjezik aldıktan sonra da devam eder. Her idrara çıkma, dışkılama ve boşalma eylemine hoş olmayan duyumlar eşlik eder.

Ağrı omurgadan skrotuma, bazen de uzuvlara yayılır ve buna kramplar ve uyuşukluk da eşlik eder. Prostat ve genital bölgelerdeki deri döküntüleri, kaşıntı ve doku yanması, vücudun iç iltihaplanmaya karşı verdiği normal bir tepkidir.

Sıcaklık artışı

Akut formda prostat bezinin kronik iltihabına ısı ve ateş eşlik eder. Sıcaklıkta keskin bir artış var, 39-40°'ye ulaşıyor. Göstergeler stabil. Ateş düşürücü ilaç aldıktan sonra bile vücut ısısı düşmez.

Yavaş prostatit, düşük dereceli ateş ile karakterizedir. 37-37,2° aralığında kronik inflamasyonun sabit göstergeleri.

Dış belirtileri azaltmak için sıcaklığın düşürülmesi ve kendi başınıza ilaç alınması kesinlikle yasaktır!

dizüri

Kronik prostatitin ilk belirtileri çeşitli idrara çıkma bozukluklarında ortaya çıkar. Zamanla semptomlar daha yoğun hale gelir ve bu da hastalığın tanımlanmasına yardımcı olur. Dizüri belirtileri:

• Geceleri sık sık tuvalete gitme isteği.
• Mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi.
• Hematüri (idrarda kan), cerahatli akıntı.
• İdrar yaparken ağrı.

Klinik belirtiler ve tezahürlerinin yoğunluğu, tanıyı doğrudan etkiler ve zorunlu ek araştırma gerektirir. Semptomlar genitoüriner sistemin diğer inflamatuar hastalıklarını, hiperplaziyi ve onkolojiyi gösterebilir.

Genital organ bozuklukları

Kronik prostatit, kan akışını bozan skar oluşumlarının ortaya çıkmasına neden olur. Besin eksikliği aşağıdaki belirtilere yol açar:

• Azalmış güç - kronik prostatit ile cinsel bozukluklar gözlenir. Karakteristik semptomlardan biri, cinsel ilişki sırasında keskin bir şekilde azalan normal bir ereksiyondur. İleri aşamada stabil potens oluşur.
• Kısırlık - seminal kanallarda yara izlerinin ortaya çıkmasından sonra spermin canlılığı azalır. Enflamasyon ejakülatın yapısını ve bileşimini değiştirir. İlerleyen aşamada sperm kalınlaşır ve topaklar ortaya çıkar.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı - üretral kanaldan akıntı gözlenir. Cinsel ilişki sırasında özellikle boşalma sırasında rahatsızlık ve ağrılı belirtiler hissedilir. Çoğunlukla psikosomatik nedenler hastanın kalıcı iktidarsızlığına yol açar.

Kronik prostatitin ana belirtileri: ağrı, vücut ısısının artması, dizüri, genital organların fonksiyon bozukluğu. Tanı koyarken, klinik belirtilerin başlangıcından itibaren geçen sürenin yoğunluğu ve süresi ile ilgili semptomlar dikkate alınır.

Prostatın kronik iltihabı nasıl tespit edilebilir?

Prostatitin hastalığı doğru şekilde ayırt edebilecek hiçbir semptomu yoktur. Genitoüriner sistemdeki bazı bozuklukların benzer semptomları vardır. Doğru bir teşhis, ancak laboratuvar testleri ve hastalığın enstrümantal tespit yöntemleri de dahil olmak üzere hastanın tam muayenesinden sonra yapılabilir.

Pelvik organların işleyişinde rahatsızlıkların varlığından şüphelenen ürolog, zorunlu bir rektal muayene önerecektir. Palpasyonda doku değişiklikleri tespit edilirse, çeşitli laboratuvar testleri reçete edilir.

Laboratuvar araştırma yöntemleri

Klinik kan ve idrar testleri, inflamatuar bir sürecin varlığını ayırt eder ve sıklıkla hastalığın gelişimi için katalizörü açıklayabilir. Tanı koyarken aşağıdaki laboratuvar testlerinin sonuçlarından ek bilgi gerekecektir:

• İdrarın sitolojik ve bakteriyolojik analizi. PSA seviyesi belirlendi. Bez dokusunun iltihaplanmasıyla protein seviyeleri keskin bir şekilde artar.
• Üretradan smear alınması.
• Prostat salgılarının mikroskopisi - sonuçlara göre prostat bezindeki arızalar belirlenir. Kanseri kronik doku iltihabından ayırın. Yüksek vücut ısısı, hemoroid alevlenmesi veya anüsteki çatlakların eşlik ettiği hastalığın akut döneminde prostat salgılarının ekimi yasaktır.
• CYBE testleri (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar) - prostat bezinin iltihaplanmasının yaygın katalizörlerinden biri patojenik mikroorganizmalardır. Trikomonas, stafilokok ve gonokokların tümü hastalığa neden olabilir. Prostatit, bakteriyel çoğalmanın aktif aşamasında ve enfeksiyon tedavi edildikten sonra gelişir.

Laboratuvar testleri prostatit tanısının ve ardından tedavi yönteminin seçiminin zorunlu bir bileşenidir.

Hastalığın enstrümantal tespiti

Prostatit için üç ana test yöntemi vardır. Her enstrümantal teşhis yöntemi, bez dokusunun yapısındaki değişiklikler hakkında bilgi sağlar ve kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır:

• Tomografi - MRI genellikle kronik prostatit teşhisi için reçete edilir. Çalışma, prostatın katman katman görüntüsünü elde etmenizi sağlar. MRI işaretleri, kronik inflamasyonu doğru bir şekilde gösterir ve ayrıca doku dejenerasyonunun malign bir formasyona başladığını gösterir. Manyetik rezonans teknolojisi kesinlikle zararsızdır, ancak kalp pili, metal zımba ve şant (cerrahi operasyonlar sırasında bırakılan) olan hastaların çalışılamaması nedeniyle kontrendikasyonları vardır.
• Transrektal TRUS, inflamasyonun varlığını güvenilir bir şekilde gösteren bilgilendirici bir yöntemdir. Kronik prostatit tipine göre prostat bezindeki yapısal değişikliklerin sonografik belirtileri şunları içerir: hacim ve boyuttaki normdan sapmalar, yapı ve patolojik oluşumların varlığı. Rektumun akut iltihabı, anüsteki çatlakların varlığı veya hemoroid için ultrason teknikleri önerilmemektedir.
• Ultrason - transabdominal tekniğin kontrendikasyonu yoktur. Yöntem TRUS ve MR ile karşılaştırıldığında daha az bilgilendiricidir. Sonografik bulgular karın boşluğunun alanını belirlemeyi zorlaştırır. Teşhis sonuçları sıklıkla tartışmalıdır ve açıklama gerektirir. Ultrasonun avantajı çalışmanın basitliği ve hızıdır.

Ekografik resmin doğruluğu büyük ölçüde çalışmayı yürüten doktorun deneyimine bağlıdır.

Hastalık için farklı arama

Klinik ve biyokimyasal çalışmaların sonuçları alındıktan sonra prostat bezinin kronik inflamasyonunun semptomları değerlendirilir. Tüm dünyada geçerli olan ortak tanı standartları geliştirilmiştir.

Ürologun görevini kolaylaştırmak için bir anket veya soru formu şeklinde yapılan NIH-CPSI semptom indeksi icat edilmiştir. Doktor belgedeki alanları doldurur ve ardından teşhis koyar.

NIH-CPSI endeksini temel alan bilgisayar programları vardır. Doktorun bir anket doldurması gerekiyor ve sistem bağımsız olarak kronik prostatit semptomlarının özet bir değerlendirmesini yapacak. Tekniğin etkinliği tüm dünyada kanıtlanmıştır.

Anketin sonuçlarını hesapladıktan sonra, tanı koyarken, enstrümantal ve klinik çalışmaların ek bir değerlendirmesi dikkate alınır: kronik prostatitin yankı belirtilerinin varlığı, artan PSA seviyesi, sekresyonların mikroskobu ile bulaşıcı bir belirtecin tanımlanması. Ürologun elinde ne kadar çok veri varsa sonuç o kadar doğru olacaktır.

Kronik prostatitte tehlikeli olan nedir - sonuçları

Erkeklerde kronik prostatitin sonuçları genitoüriner sistemin işleyişindeki bozukluklardır. Bunlar şunları içerir:

• İktidarsızlık.
• Akut idrar retansiyonu.
• Kısırlık.

İlerlemiş hastalığa eşlik eden lifli değişiklikler onkolojinin gelişmesine neden olur. Normal dokular kötü huylu dokulara dönüşür. Bu nedenle kanser gelişimini önlemek amacıyla prostat bezindeki fonksiyonel değişiklikleri önlemek üroloğun karşı karşıya olduğu son derece önemli bir görevdir.

Tanı koyarken onkolojinin ve lifli değişikliklerin habercisi olan prostatik intraepitelyal neoplazinin varlığı dikkate alınır. İlerlemiş hastalık sıklıkla ameliyat ihtiyacını doğurur: prostatektomi.

Prostatitin teşhisi ve hastalığın pelvik organların ilgili bozukluklarından ayırt edilmesi doktorlar ve hastalar için önemli bir görevdir. İlk belirtilerin tespiti tamamen kişinin kendisine bağlıdır. İdrar yaparken herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, ereksiyonda azalma veya inatçı düşük dereceli ateş varsa, bunlar derhal profesyonel tıbbi yardım aramanızın nedenleridir. Gecikme tehlikelidir!